Crisis del sistema de salud en Colombia se agrava por millonarias deudas de las EPS con hospitales públicos
La crisis del sistema de salud en Colombia continúa profundizándose debido al incumplimiento en los pagos de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) a los hospitales públicos, situación que está poniendo en riesgo la atención de millones de pacientes y la sostenibilidad de la red pública hospitalaria en todo el país.
Así lo advirtió la Contraloría General de la República, que reiteró su alerta a la Superintendencia Nacional de Salud y amplió el llamado al Ministerio de Salud y Protección Social, ante el grave deterioro del flujo de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
🚨Advertimos que las #EPS no están pagando de manera oportuna a los hospitales públicos y, como consecuencia, el sistema enfrenta una crisis grave.
📌En 2️⃣0️⃣2️⃣4️⃣ se facturaron $18,8 billones y solo se pagaron $15,7 billones; además, en 2️⃣0️⃣2️⃣5️⃣ se pagaron $12,6 billones frente… pic.twitter.com/9WxGr2oJ3F
— Contraloría General de la República de Colombia (@CGR_Colombia) January 23, 2026
Facturación millonaria, pero pagos incompletos
De acuerdo con el análisis del ente de control, durante 2024 los hospitales públicos del país facturaron $18,8 billones, pero solo recibieron pagos por $15,7 billones, lo que dejó una cartera equivalente al 16%. La situación se agravó en 2025, cuando entre enero y septiembre se facturaron $16,3 billones, pero apenas se pagaron $12,6 billones, reduciendo la oportunidad de pago al 77%.
Este desfase confirma que la crisis del sistema de salud en Colombia no solo persiste desde 2023, sino que se ha intensificado, afectando directamente la continuidad, la oportunidad y la calidad de los servicios de salud prestados a la población.
Más giros de la ADRES, pero mayor deuda hospitalaria
Aunque el giro directo de la ADRES aumentó en promedio un 27,2%, pasando de $846 mil millones mensuales en 2024 a $1,076 billones en 2025, este incremento no se reflejó en una reducción de la deuda. Por el contrario, la cartera de la red pública hospitalaria creció de $12,5 billones a $16,28 billones en solo nueve meses, un aumento cercano al 30%.
La Contraloría también evidenció una distribución inequitativa de los recursos, ya que en 2025 el 67,7% de los giros se concentró en prestadores privados, mientras que los hospitales públicos solo recibieron el 23,2%.
Hospitales públicos, los más afectados
El impacto de la crisis del sistema de salud en Colombia se siente en todos los niveles de complejidad de la red hospitalaria pública. En los hospitales de nivel I, los pagos cayeron del 85% al 81%; en nivel II, del 80% al 74%, siendo el más afectado; y en nivel III, del 87% al 76%, comprometiendo seriamente a los centros de alta complejidad y alto costo.
Esta situación resulta especialmente preocupante porque los hospitales públicos tienen la responsabilidad de atender a la población de más de 600 municipios, muchos de ellos ubicados en zonas rurales y apartadas del país.
Llamado urgente para evitar un colapso del sistema
La Contraloría advirtió que los pagos parciales, tardíos o inexistentes por parte de las EPS —incluidas las intervenidas— incrementan el riesgo de desfinanciamiento institucional, afectan la eficiencia en el uso de los recursos públicos y podrían configurar un daño patrimonial al Estado.
Finalmente, el órgano de control instó a la Supersalud y al Ministerio de Salud a adoptar medidas inmediatas, coordinadas y estructurales que garanticen el flujo oportuno de recursos hacia la red pública hospitalaria, advirtiendo que, de no hacerlo, la crisis del sistema de salud en Colombia podría derivar en un colapso que pondría en riesgo el derecho fundamental a la salud de millones de ciudadanos.
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